O que é HPV de alto risco?
O Papilomavírus Humano (HPV) é um grupo de vírus que pode infectar a pele ou as mucosas, incluindo o colo do útero, ânus, pênis, garganta e boca. A maioria desses vírus não causa problemas e desaparece naturalmente, sem provocar sintomas. No entanto, cerca de 40 tipos que infectam áreas mucosas podem trazer riscos importantes à saúde [Doorbar et al., 2012].
Os tipos de HPV que infectam as mucosas são classificados em baixo ou alto risco, de acordo com sua capacidade de causar câncer. Os tipos de baixo risco, como o HPV6 e o HPV11, geralmente causam verrugas genitais e tumores benignos.
Já os de alto risco, como o HPV16 e o HPV18, podem causar infecções persistentes que, ao longo do tempo, provocam alterações celulares capazes de levar ao desenvolvimento de câncer. Juntos, o HPV16 e o 18 são responsáveis por cerca de 70% dos casos de câncer do colo do útero. Outros tipos de alto risco, como o HPV31, 33, 45, 52 e 58, respondem por aproximadamente 15% dos casos [CDC, 2023; Muñoz et al., 2003].
Como a infecção por HPV geralmente não causa sintomas, os testes de detecção são fundamentais para prevenir complicações, especialmente o câncer cervical. Esses exames identificam a presença de tipos de alto risco antes que alterações celulares aconteçam. Para isso, são coletadas amostras do colo do útero ou de outras áreas genitais, nas quais são realizados testes laboratoriais que detectam o DNA ou RNA do vírus [WHO, 2021].
As principais técnicas de detecção incluem: (i) a PCR (Reação em Cadeia da Polimerase), que identifica pequenas sequências de DNA do genoma viral e permite saber qual tipo específico está presente [Cuschieri & Cubie, 2005]; e (ii) a Captura Híbrida 2 (HC2), que não identifica o tipo, mas detecta a presença de grupos de alto e baixo risco. Este último método é aprovado pelo FDA e muito utilizado em programas de rastreamento do câncer do colo do útero [Castle et al., 2002]
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Referências:
Castle, P. E. et al. (2002). J Natl Cancer Inst, 97(14), 1066–1071. https://doi.org/10.1093/jnci/dji190
CDC. (2023). https://www.cdc.gov/hpv/parents/cancer.html
Cuschieri, K., et al. (2005). Journal of Clinical Virology, 32 Suppl 1, S34–S42. https://doi.org/10.1016/j.jcv.2004.12.008
Doorbar, J. et al. (2012).. Vaccine, 30 Suppl 5, F55–F70. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2012.06.083
Muñoz, N. et al. (2003). N Engl J Med, 348(6), 518–527. https://doi.org/10.1056/NEJMoa021641
World Health Organization (WHO). (2021). https://www.who.int/publications/i/item/9789240030824
