As doenças diagnosticadas no Painel Viral Respiratório
A diferenciação clínica de doenças respiratórias detectadas pelo Painel de Vírus Respiratórios que normalmente utiliza PCR para identificar patógenos virais pode ser desafiadora devido à sobreposição de sintomas. No entanto, certas características clínicas, histórico do paciente, dados epidemiológicos e padrões de sintomas são usados pelo seu médico e ajudam a diferenciá-los antes ou durante a confirmação laboratorial. O principal elemento, entretanto, é a experiência do médico, que, após atender a muitos pacientes, tem maior facilidade em detectar a importância de interferir no processo. Faixa etária, sasonalidade e padrão de início dos sintomas são pistas cruciais. Também deve-se correlacionar com fatores epidemiológicos (surtos, contatos, etc.).
Abaixo, critérios usados para auxiliar na diferenciação clínica dos principais patógenos encontrados no Painel Respiratório Viral:
A Influenza A/B tem normalmente início súbito e o paciente apresenta febre alta, calafrios, mialgia intensa, fadiga, tosse seca e dor de garganta. Ela acontece no inverno, tendo como complicações pneumonia e infecções bacterianas secundárias. Os sintomas sistêmicos são rápidos e graves (sensação de “atropelamento por caminhão”).
Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é mais comum em bebês, idosos ou imunocomprometidos, que apresentam chiado, tosse, congestão nasal e febre baixa, tendo como complicações bronquiolite e pneumonia. É comumente observado chiado em bebês menores de 2 anos e apneia (interrupção da respiração) em neonatos.
Rinovírus/Enterovírus Humano tem início gradual e febre mínima. Evoluem com sintomas leves semelhantes aos de um resfriado, ou seja, coriza, espirros e dor de garganta, tendo como complicações asma e otite média.
Vírus da Parainfluenza (Tipos 1 a 4) São pacientes que apresentam tosse, rouquidão, crupe (tosse forte com estridor em crianças) e geralmente no outono (tipo 1) ou final da primavera (tipo 3)
Adenovírus mostra febre, dor de garganta, conjuntivite e diarreia tendo como complicações pneumonia e miocardite. O indicador característico é a tríade em crianças que inclui febre + conjuntivite + faringite.
Metapneumovírus Humano são pacientes que tem sintomas semelhante ao VSR, ou seja, tosse, chiado no peito, febre
Coronavírus (não SARS-CoV-2) Sintomas de resfriado comum, ou seja, coriza, dor de garganta e tosse. Esta é uma doença leve e autolimitada
SARS-CoV-2 (COVID-19) os sintomas são febre, tosse, anosmia (perda de paladar/olfato com duração prolongada), fadiga, sintomas gastrointestinais e tendo como complicações da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo, que é uma condição pulmonar grave causada pelo acúmulo de líquido nos pulmões, dificultando a respiração (SDRA) e eventos tromboembólicos.
Referências:
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Guidelines for Clinicians on Respiratory Illnesses https://www.cdc.gov/flu/professionals/diagnosis/clinician_guidance_rp.htm
https://www.cdc.gov/respiratory-viruses/
