Fatores que contribuem para o desequilíbrio do microbioma vaginal
Entre os numerosos fatores que desequilibram o microbioma vaginal, vamos citar alguns principais. Primeiro, eles incluem o uso frequente de antibióticos, e talvez esse seja um dos de maior relevância. As alterações hormonais (por exemplo, menopausa, anticoncepcionais, estresse, dieta, cirurgias, diabetes e outros) têm uma alta participação no estado disbiótico. Finalmente, atividade sexual, múltiplos parceiros e uso de duchas vaginais e produtos de higiene agressivos interferem na microbiota.
Para restaurar o equilíbrio do microbioma vaginal, as pacientes devem consultar seus médicos ginecologistas para orientá-las. As informações abaixo dão uma ideia das opções que o médico poderá tomar, dependendo da análise de cada caso.
O equilíbrio poderá ser restaurado como uma série de medidas, isoladas ou em conjunto. Elas dependerão de uma análise molecular (DNA) prévia da flora vaginal feita através do exame de Microbioma Vaginal. Baseado nos resultados, ele deverá adotar uma estratégia complexa para tratar um quadro que varia de vaginose bacteriana, ou candidíase vulvovaginal, ou vaginite aeróbica, ou vaginose citolítica de diversos graus, inclusive com possível quadro assintomático. O tratamento pode incluir a administração de antibióticos e, posteriormente, a necessidade do uso de probióticos para o restabelecimento da flora saudável. A abordagem da disbiose poderá incluir também terapia hormonal em mulheres na pós-menopausa, que pode ajudar a restaurar a flora vaginal.
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Referência:
Brotman RM. (2011). J Clin Invest. 121(12):4610–4617 https://doi.org/10.1172/JCI57172
Ceccarani C, et al.(2019) Sci Rep.9:14095 https://doi.org/10.1038/s41598-019-50414-5
