Catálogo de Testes

NOME DO EXAME

FISH 1p/19q – Hibridização in situ por fluorescência (FISH 1p/19q); Pesquisa da codeleção 1p/19q

OUTROS NOMES

Hibridação por fluorescência para 1p19q;  Pesquisa da codeleção 1p19q por FISH; FISH para translocação 1p19q;  Codeleção 1p19q; Pesquisa da codeleção 1p19q por FISH;

UTILIDADE DO EXAME

Codeleção 1p19q de tumores cerebrais (especialmente oligodendrogliomas) está associada a uma resposta ao tratamento e prognóstico mais favorável.

REGRAS SEGUIDAS NO CÁLCULO DE COBRANÇA DE FISH

O FISH será cobrado de acordo com o valor estipulado para o exame em tabela publicada.  Este valor é variável  de acordo as com sondas de DNA requeridas. Havendo necessidade de comprovação com marcadores celulares (IHQ), o laboratório fará uma notificação prévia para autorização do procedimento.

TIPO DE ESPÉCIME

Espécimes processados para FISH devem conter tecido fixado em 10% de formalina (formaldeído) tamponada (manutenção do pH neutro de 6,8 a 7,4) e incluída em bloco de parafina, oriundos de peça cirúrgica, biópsias ou “cell block“. O tempo de fixação ideal varia entre 6 e 72 horas

INFORMAÇÃO NECESSÁRIA

Para melhor avaliação é necessário o relatório de patologia ou avaliação preliminar e um breve histórico, incluindo o local primário da lesão.

INSTRUÇÕES DE ENVIO

Inclua no pedido de exame o número de identificação do bloco de parafina para correta correspondência do paciente com sua amostra. A amostra deve ser enviada preferencialmente em temperatura ambiente.

AMOSTRA NECESSÁRIA

Amostras cirúrgicas fixadas em formol a 10% tamponado e os fragmentos de tecido incluídos em bloco de parafina. Para preservar a qualidade técnica da análise, recomenda-se que a fixação do material seja efetuada o mais rápido possível após o procedimento cirúrgico, a fixação no mínimo seis horas e no máximo, 72 horas. As amostras devem ser enviadas a temperatura ambiente, identificadas, juntamente com a solicitação médica e a cópia do laudo anatomopatológico ou avaliação preliminar e resultado de IHQ se houver.

Alternativamente podem ser enviadas 3 lâminas de vidro não coradas, “carregadas positivamente”, com cortes de tecido 4 mícrons de espessura. Uma lâmina será corada com hematoxilina e eosina e devolvida. A descalcificação é um processo que pode afetar a integridade do DNA e a qualidade dos resultados de FISH.

AMOSTRAS REJEITADAS

Serão rejeitadas os seguintes tipos de amostra enviadas para pesquisa de FISH. Tecido úmido/congelado, esfregaços de citologia, tecido fixado com fixador diferente de formalina, tecido não incluído em parafina e lâminas não carregadas positivamente.

INFORMAÇÃO CLÍNICA

FISH 1p19q é uma técnica utilizada para detectar a codeleção dos braços curto do cromossomo 1 (1p) e longo do cromossomo 19 (19q) em tumores cerebrais, especialmente em oligodendrogliomas. Esta codeleção é um marcador importante para o diagnóstico e prognóstico desses tumores, pois está associada a uma melhor resposta ao tratamento e um prognóstico mais favorável. A pesquisa da codeleção é realizada juntamente com as sondas controles 1q25 e 19p13, respectivamente.

A detecção da codeleção 1p19q é crucial para distinguir oligodendrogliomas de outros tipos de gliomas, como astrocitomas. Os pacientes com oligodendrogliomas com codeleção têm uma melhor resposta ao tratamento quimioterápico.

INTERPRETAÇÕES

Este teste não inclui interpretação patológica, apenas resultados técnicos de FISH. Se interpretação for necessária, solicite uma Consulta de Patologia para uma avaliação diagnóstica completa ou segunda opinião do caso. A interpretação deste teste deve ser realizada no contexto do histórico clínico do paciente e outros testes diagnósticos por um patologista qualificado.

CUIDADOS

O tempo de um corte de parafina pode afetar a reatividade e seus limites de estabilidade variam amplamente entre a literatura publicada e são dependentes de antígeno. A melhor prática é que as seções de parafina sejam cortadas em até 6 semanas. Use sempre lâminas positivamente carregadas.

DESCRIÇÃO DO MÉTODO

A hibridação in situ fluorescente (FISH) é uma técnica que utiliza sondas fluorescentes para identificar e localizar sequências específicas de DNA em células fixadas. No contexto da codeleção 1p19q, a FISH é usada para detectar a perda simultânea desses segmentos cromossômicos em células tumorais. São utilizadas duas sondas: cromossomo 1 (1p36 e 1q25) e cromossomo 19 (19p13.3 e 19q13).
A presença ou ausência de deleção é determinada pela razão de cada par específico 1p/1q e 19p/19q, combinada com a porcentagem de células deletadas. Alterações do número de sinais de 1p concomitante a 19q, que resultam em razões inferiores a 0,8 e/ou porcentagem de células com deleção acima de 50%, implicam na presença de codeleção, mais frequentemente observada em oligodendrogliomas do que em outros gliomas malignos.

A presença de polissomia (três ou mais sinais para 1q e 19p) é um fator importante que deve ser considerado, porque sugere uma evolução menos favorável em oligodendrogliomas. Deleção 1p ou 19q isoladamente não caracteriza a presença de codeleção 1p19q.

PRAZO

O prazo de emissão de laudo de FISH pode variar de 8 dias após recebimento no laboratório.