Genes de Predisposição ao Câncer de Próstata Hereditário
Genes de Predisposição ao Câncer de Próstata Hereditário
Até 10% dos casos de câncer de próstata devem-se a herança genética. Um irmão ou pai com câncer de próstata mais que dobra o risco de desenvolvimento da doença.
Quando mais de um membro familiar é afetado, principalmente em faixas etárias mais jovens, esse risco é ainda maior.
Existe um grupo de genes que se tem demonstrado muito relevante na identificação desses casos e sua herança não só é importante para o aconselhamento genético, mas influencia a estratégia de rastreamento e mais importante, do tratamento, principalmente durante a progressão da doença após o tratamento primário.
As mutações de BRCA1 e BRCA2 estão relacionadas ao desenvolvimento do câncer de próstata e as famílias terão história de câncer de ovário e mama nas mulheres.
Outros genes também são importantes e predispõem a outros tipos de tumores como a mutação de TP53 na síndrome de Li Fraumeni que está relacionada ao desenvolvimento de sarcomas ósseos e de parte moles, tumores do SNC, melanoma, pulmão, mama etc.
Com o conhecimento da história familiar de câncer de seu paciente você pode traçar uma estratégia de rastreamento do câncer de próstata e de outros tumores, permitindo um tratamento precoce, aumentando seu potencial curativo.
Sabemos que os níveis de PSA podem ser menores nesses indivíduos e que eventualmente a busca do câncer de próstata deve ser feita pela ressonância magnética e a biópsia, eventualmente ser indicada mais precocemente.
O mais importante é a indicação da terapia na progressão da doença.
A presença dessas mutações sugere a indicação de quimioterapia na doença avançada ou o uso dos novos inibidores da PARP.
