Flora Polimicrobiana – Tipo de Diversidade Comunitária Bacteriana (Microbiotas vaginais)
Flora Polimicrobiana. Este tipo pode indicar um desequilíbrio bacteriano vaginal indicando alta diversidade de espécies.
Pior ainda, os níveis de espécies de lactobacilos são baixos com favorecimento de crescimento de bactérias nocivas.
As mulheres mais suscetíveis ao tipo IV são pós-menopáusicas. Também é observada uma maior incidência em mulheres negras e hispânicas e curiosamente 25% delas não apresentam sintomatologia.
Na menopausa, com a queda dos níveis de estrogênio, decresce sensivelmente o acúmulo de glicogênio nas células da mucosa vaginal, essencial para o metabolismo dos lactobacilos.
Com a diminuição de lactobacilos cai consideravelmente a produção protetora de acido lático criando um campo aberto suscetível ao supercrescimento patogênico.
Além do pH, outros fatores como gravidez, menstruação, disbiose, uso de contraceptivos orais, lubrificantes, antibióticos e duchas higiênicas também desempenham um papel na sustentabilidade dessas comunidades microbianas.
Existem milhares de bactérias conhecidas no microbiomas todas lutando pela sobrevivência. Para bactérias específicas sobreviverem, elas devem encontrar outras bactérias nas quais coexistam.
Grupos de bactérias que vivem juntos são conhecidos como bactérias comensais. Para a saúde vaginal, a diversidade não é benéfica.
Para patógenos oportunistas, trata-se de uma situação privilegiada onde várias espécies estão em cooperação para competir contra um espectro de lactobacilos vaginais.
Parece haver comunidades específicas de bactérias comensais que podem ajudar a criar um ambiente que diminui os níveis de Lactobacilos.
Essas comunidades estabeleceram dois grupos de comunidade tipo IV designadas como tipo IV-A com altos níveis de Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella e Streptococcus e tipo IV-B com altos níveis de Atopobium vaginae, Megasphaera e outros.
Não é incomum que ambos os grupos tenham níveis elevados de Gardnerella Vaginalis. Este patógeno oportunista é extremamente perigoso para a saúde da mulher pois essas bactérias criam um biofilme que promove a resistência a antibióticos e pode levar a infecções vaginais recorrentes.
Resumidamente as portadoras de tipo IV correm um risco aumentado de vaginose bacteriana, maior risco de HIV e está correlacionado com alto risco de transmissão e aquisição de infecções sexualmente transmissíveis. Elas também podem encontrar problemas de gravidez, incluindo parto prematuro.
Encodexa.
Referências:
Bautista, C. T., Wurapa, E., Sateren, W. B., Morris, S., Hollingsworth, B., Sanchez, J. L. (2016). Bacterial Vaginosis: A Synthesis of the Literature on Etiology, Prevalence, Risk Factors, and Relationship with Chlamydia and Gonorrhea Infections. Mil. Med. Res. 3, 4. doi: 10.1186/s40779-016-0074-5
Wells, J. S., Chandler, R., Dunn, A., Brewster, G. (2020). The Vaginal Microbiome in U.S. Black Women: A Systematic Review. J. Womens Health (Larchmt) 29 (3), 362–375. doi: 10.1089/jwh.2019.7717
Bradshaw, C. S., Morton, A. N., Hocking, J., Garland, S. M., Morris, M. B., Moss, L. M., et al. (2006). High Recurrence Rates of Bacterial Vaginosis Over the Course of 12 Months After Oral Metronidazole Therapy and Factors Associated With Recurrence. J. Infect. Dis. 193 (11), 1478–1486. doi: 10.1086/503780
Campisciano, G., Iebba, V., Zito, G., Luppi, S., Martinelli, M., Fischer, L., et al. (2020). Lactobacillus Iners and Gasseri, Prevotella Bivia and HPV Belong to the Microbiological Signature Negatively Affecting Human Reproduction. Microorganisms 9 (1):39. doi: 10.3390/microorganisms9010039
Differences in the Composition of Vaginal Microbial Communities Found in Healthy Caucasian and Black Women. (2019). Available online at: https:// pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18043622- differences- in- the- composition- of- vaginal- microbial- communities- found- in- healthy- caucasian- and- black- women/.
Castro, J., Henriques, A., Machado, A., Henriques, M., Jefferson, K. K., Cerca, N. (2013). Reciprocal Interference Between Lactobacillus Spp. And Gardnerella Vaginalis on Initial Adherence to Epithelial Cells. Int. J. Med. Sci. 10 (9), 1193–1198. doi: 10.7150/ijms.6304
Costerton, J. W., Stewart, P. S., Greenberg, E. P. (1999). Bacterial Biofilms: A Common Cause of Persistent Infections. Science 284 (5418), 1318–1322. doi: 10.1126/science.284.5418.1318
Vaginal Microbiome of Reproductive-Age Women. (2019). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20534435-vaginal-microbiome-of-reproductive-age-women/
