Câncer do colo do útero
O câncer do colo do útero é o quarto câncer mais frequentemente diagnosticado e a quarta causa mais comum de mortalidade em mulheres sendo responsável por 528.000 novos casos e 266.000 mortes globalmente a cada ano.
O HPV está relacionado ao desenvolvimento do carcinoma do colo uterino em mais de 95% dos casos.
No passado houve uma redução na incidência de câncer invasivo devido a programas de rastreamento utilizando a citologia cérvico-vaginal.
A incorporação de testes moleculares para a detecção de HPV de alto risco tem sido associada a uma redução significativa na incidência de câncer invasivo em relação à apenas o rastreamento citológico e tem como característica alcançar um maior número de mulheres.
Triagem
Hoje as diretrizes recomendam três opções primárias de triagem: exame citológico isolado em cenário de escasso orçamento de saúde ou triagem através de pesquisa do HPV ou a combinação da citologia mais a detecção do HPV.
Estudos recentes mostram que a detecção do vírus alerta mais precocemente sobre a possibilidade do desenvolvimento da doença e seriam mais eficientes que o rastreamento utilizando o exame de Papanicolaou.
Além disso existem muitos obstáculos ao rastreamento por citologia. A mulher deve-se deslocar ao serviço de saúde onde deve haver pessoal treinado para a coleta do material que será então examinado por patologista treinado.
Os obstáculos são, em um país continental como o nosso, a dificuldade do deslocamento, a indisponibilidade de centros de saúde e de profissionais treinados em número suficiente para esse atendimento.
A incorporação do exame molecular para a detecção do HPV seria uma grande e eficiente solução.
Desde que pode ser realizado em material coletado pela própria paciente, ser enviado a centros laboratoriais de modo simples, até pelo correio, muitas dificuldades seriam ultrapassadas permitindo a identificação muito mais eficiente das mulheres que devem ser então encaminhadas a centros de saúde para exames mais elaborados.
Os estudos de custo-efetividade mostram que essa abordagem, além de mais eficiente custa um terço da estratégia convencional.
Encodexa.
